4. 患者回原治療診所，因診所無高倍數顯微鏡設備… 一文ごとの検証

4. 患者回原治療診所，因診所無高倍數顯微鏡設備可針對未提做更進一步治療，因此醫師建議將牙齒拔除並進行植牙治療。

已經做過根管治療的牙齒，因再次發炎等因素，導致根管治療必須重頭來過，此時醫師須先將之前做的假牙冠先行拆除，才有辦法再次進行顯微根管治療，最後再 重新製作一個假牙冠，等於是整個根管治療的療程要重新來過，對患者而言無疑是個心理和生理上負擔，因此如何在第一次就把根管治療做的確實且到位，除了需要醫師豐富的臨床經驗外，高倍數顯微鏡在此時也相對扮演了非常重要的輔佐角色。

醫師診斷 醫師使用高倍數萊卡顯微鏡進行顯微根管評估後，提出以下診斷 1. 近心舌側的根管(圖中1.)，為之前根管治療時，因根管彎曲未能即早判讀，造成根管器械斷裂 2. 因器械斷裂，導致無法有效完整的進行根管治療 3. 近心側的根尖區域(圖中2.)，因持續受到慢性發炎刺激也已鈣化，導致無法順利通至根尖 4. 因以上因素，根管皆未能做到理想工作長度和工做寬度，殘留的壞死牙髓未能清潔乾淨，導至根尖開始發炎，甚至細菌蔓延往下侵蝕並感染齒槽骨，因此造成患者的咬痛感以及其他不適(圖中3.) 治療計畫與目標 遠心的牙根並無發炎狀況，因此無須再次治療，本次治療主要針對近心的兩個牙根做顯微根管治療。

1. 去除原假牙冠，使用高倍數顯微鏡輔助根管治療，移除舊有根管填充物。

5. 搭配使用法國的Lokki Nd:YAP牙科專用雷射輔助治療，將根管做到有效的高溫殺菌，並配合顯微鏡將根管緻密地封填起來，並重新完成根管治療。