透過矯正牙齒矯正來治療時，除了治療後復發 一文ごとの検証

透過矯正牙齒矯正來治療時，除了治療後復發，也伴隨牙根吸收。

此後經過了近七十年的發展，並透過麻醉醫學、手術器械進步的協同輔助與精緻化，達到各式各樣的手術方式改良，除了完全經由口內執行截骨，包含 勒福氏第一型上顎截骨 、 下顎升枝矢狀截骨 及 下巴截骨 三項基石手術之外，進一步到 上下顎分片手術 ，以手術方式達到上下牙弓吻合的理想咬合，或提供暴牙治療的另一選擇，而 下顎後牙根尖下截骨術 的使用，更進一步協助解決更多牙齒矯正上難解的問題，如免除植牙必要性，達到戽斗的全面治療，協助掩飾性矯正的手術轉換，以及對稱性的進一步提升。

手術優先的正顎手術 在骨釘骨板普及化之前，正顎手術後的穩定癒合，仰賴著上下牙弓 穩定的咬合 關係及 上下顎間固定 方式（俗稱“ 綁牙 ”）來達成，一般是術後綁牙 四至八週 ；而為了達成手術後立即的咬合穩定性，手 術前需要一至二年的牙齒矯正 ，把亂牙以及上下牙弓的吻合度調整到理想的狀態，才執行正顎手術，就是所謂的 矯正優先的正顎手術 。

而 手術優先的正顎手術 (surgery-first approach)，則是免除手術前的牙齒矯正，或是很短暫的手術前矯正（ㄧ至三個月），直接進行手術，透過手術同時得到外觀的改善及咬合上的進步，絕大部分的牙齒矯正是在手術後開始。

延伸閱讀： 手術優先的正顎手術 進階版的手術優先 ADVANCED SURGERY-FIRST APPROACH(ASFA) 正顎手術分片術式 ，常見的是透過 拔牙 的空間來進一步切割上下顎骨，或是手術前需要牙齒 矯正 將相鄰牙齒 拉開 1-2 mm，才能透過目前手術器械完成切割。

臨床上，若只是解決單一問題，如上下牙弓的吻合或是治療暴牙，拔牙並不總是必要的選擇，而矯正上拉開相鄰的牙冠也時常並未讓相鄰牙根有更好的安全切割距離。

這類手術器械，藉由 高頻率低振幅 以及 同步自動降溫 的特性，在切割的同時，對於周遭相鄰的結構，如牙冠、牙根、神經、牙齦或黏膜，產生目前手術器械無法比擬的極少干擾，大幅度降低破壞的可能性，手術前也 不需要依靠牙齒矯正拉開相鄰牙齒間距 ，讓 手術優先的齒間截骨 (interdental osteotomy)成為 正顎手術分片術式的常規方式 ，完全 免除非必要性的拔牙 ，拓展 更多手術優先 的可行性，手術後上下齒列的接觸面積大幅增加，患者無後牙開咬的狀況，可以快速恢復正常進食。