一文ごとの検証

楊醫師指出，不少人曾有過這樣的經驗，當牙痛過去後，就發現漸漸不痛、以為好了的錯覺，其實是神經已經壞死，若不理會，過了1、2個月，牙齦突然腫起來才去看醫師，往往牙齒已經不保，情況嚴重甚至要考慮植牙。

蛀牙治療分3階段 神經全部壞死才根管治療 楊醫師說明，一般蛀牙治療可分3階段：首先，當蛀牙超過象牙質的一半，尚未碰到牙髓腔，牙齒對冷熱仍有敏感反應時，代表神經仍存活，治療上會將蛀掉的牙齒全部挖乾淨，再以瓷塊封填或做假牙；再者，萬一蛀牙侵犯到牙髓腔，導致神經發炎或局部壞死，借助顯微鏡放大能將蛀牙完全清乾淨，順利移除部分變色的壞死神經，在牙髓腔表面同時覆蓋特殊生物醫學材料，保留健康神經，這就是「活髓保存術」。

楊醫師進一步說明，早期活髓治療時放入的藥物必須經過水和粉的調和，以及確保是無菌狀態，因為過程繁瑣並不普及，而現今醫療技術進步，新式槍型注射劑的設計則方便在牙髓腔上藥。

楊醫師分享個案提到，1名患者在牙齒矯正前進行口腔評估時，發現 智齒傾斜 埋在肉裡，部分卡在倒數第2顆牙齒，導致蛀了個大洞，神經已有輕微受損，雖然病人並無感覺，但從X光片影像看到蛀牙很嚴重，顯微鏡下看得更清楚，患者最後決定自費做顯微鏡活髓治療，最後成功救起牙齒，保留健康神經，觀察期間牙齒感覺遇冷熱會有微酸感覺，都是屬於正常反應。

另有1名案例則是小臼齒 蛀牙 很深，使用活髓治療，也免於一開始就做根管治療的命運，預後情況良好。