長期維持 例行性的洗牙保養檢查 逐句验证

長期維持 例行性的洗牙保養檢查，也不能因為沒有任何不適而草率行事，牙醫師如果可以看出口腔疾病發生的前兆，就可以提醒患者如何潔牙避免問題發生。

放大之下能夠更清楚的移除蛀牙，避免破壞太多健康歯質;面對靠近神經的蛀牙也可以試著以活髓保存術去避免抽神經;根管治療可以準確的找到被細菌感染的神經管並清潔乾淨，盡可能維持牙根歯質以利長期支撐咬合力 ; 假牙的製作可以避免誤差達到更高的密合度，也可以減少齒質修磨，保留更多結構牙齒就可以有更強健的基礎。

除此以外，樹脂具有流動可塑的特性，通常需要以隔片與周邊密合才能避免樹脂外溢，但牙齒型態是曲折的，沒有一種隔片能夠完全貼合各種牙齒和各種形狀的窩洞，要達到隔片的密合其實是非常困難的事情，常常在肉眼無法看清楚的地方產生外溢而形成不合的填補邊緣。

早期沒有顯微鏡的時候，根管治療的成功率較低（是的，抽神經成功率不是百分之百），做完了最好的假牙有可能過一陣子還是牙疼，反覆治療無效，最後往往舉白旗投降，因此早期很多牙齒因為沒有顯微輔助無法根治而被迫拔除。

現在有了顯微鏡的輔助，加上顯微根管器械技術的進步，被宣判死刑的牙齒已經有了更多的機會可以救回並恢復健康。

根管治療雖然普遍，但要做好確實是不容易，成功率也並非百分百，因此從預防醫學的角度如果能避免抽神經，就能延長牙齒的壽命。

過去距離神經管較近的蛀牙，因為細菌有可能已經感染神經，或是直接補起來後補牙材質無法和神經組織相容，術後神經發炎疼痛的機會較高，很大比例還是需要根管治療。

近年來有了放大鏡和顯微鏡的輔助，非手術微創牙周治療的方法已經能夠大幅度降低手術的必要性，就是利用放大的特性從窄小的牙周囊袋口去檢視牙根的乾淨程度，並且利用平時在放大精密治療下養成的細膩手感，可以輔助醫師探知牙根深處是否殘留結石是否平整，更精準的操作微創的超音波器械及雷射儀器，一方面在不翻瓣的情況下徹底清除病灶，另一方面因為沒有切開動作而保留了組織血液循環的完整性，組織修復的能力就更好，本來被認為難以恢復的骨頭破壞也因此而有機會長回來，重新恢復健康的牙根支撐。

因此專注於美學的醫師與牙體技術師會去仔細分析比對口內自然牙的樣子，如藝術家一般做出幾可亂真的全瓷牙冠，或是在最少修磨的情況下做出薄如蟬翼的瓷貼片，不著痕跡的改善齒列美觀。

# 從組織學細膩處提升植牙穩健 植體本身設計規格已是3~5mm的大小，缺牙區範圍也必定在這個大小之上，肉眼其實就可以看得清楚。

但是享譽國際學術界的植牙大師，許多都還是戴著放大鏡進行植牙的治療。

主要原因是，近代植牙技術的進步與高成功率，取決於對於生理組織修復機制的了解，植牙成功的要素不單單只是植體本身的材質與設計，置入組織之中必須尊重組織生長的機制，就好像嬰兒懷胎需要十個月一樣，要有健康的植牙就必須提供植牙健康的環境，健康足量的骨頭與牙齦組織，如果有一樣缺損就會埋下未來出問題的種子。

因此在拔牙當下，就會盡可能在放大下微創拔除保留更多組織，同時以齒槽骨保存術重建拔牙窩洞，增加齒槽骨量並避免牙齦萎縮。

在植牙手術過程中，要求更精確的植入在最適當的位置，補骨與補肉的術中環節都要提供穩定的環境讓組織能有效的生長癒合，並且在面對鄰近的血管， 鼻竇或是下顎齒槽神經，能清楚看見而安全的避免後遺症。

植牙是以精密螺絲作為連結來建立上方的假牙，好的植牙假牙對植牙角度與假牙精密度的設計就更為要求，雖然植牙不會蛀牙，但仍然要確保其牙周組織長期健康穩定，以及內部結構能確實承擔咬合力，因此牙齦組織與鄰牙關係，還有在動態中咬合面設計都必須達到協調，才能保障植牙長期的健康，這些治療上的細節都能夠再放大的輔助下更為完善。

藉由放大的檢視，無論是莫名痛難以診斷的裂齒症，或者在例行檢查中發現齒質已經耗損的事實，就好比骨質疏鬆後骨折風險大增一樣，只有早期發現才能進一步預防，除了避免咀嚼硬物，預先以堅固的假牙保護，才能避免咬裂的風險。

咬合力的緩衝空間往往是以微米計算，在新的假牙製作完成後，如果假牙過高或是與咬合路徑不順產生干擾點，就會造成問題，譬如牙根韌帶發炎咬痛，假牙早期鬆脫，陶瓷或齒質崩落，植牙螺絲鬆動，對於咬合力特別強的人或是牙周病牙根支撐較弱的患者尤其容易引發問題，有時候這些干擾只是在咬合面上1mm以內的範圍產生的細微影響，那就更需要放大檢視來釐清問題所在。