植牙，就是把螺絲形狀的人工牙根鎖進齒骨 逐句验证

植牙，就是治療缺牙的「黃金準則」 。

植牙費用受這些因素影響，你要先做完術前評估，才會知道總費用： 你要植幾顆牙？

1. 技術 2. 時間 3. 材料 1. 植牙是手術，手術本身有風險、有難度。

而且， 植牙成不成功全看牙醫的技術 ，好的牙醫，收費當然不會太廉價。

3. 植牙成本包含植進人體的「人工牙根」，它是植入骨頭、 長期待在身體裡的東西 ；植牙材料也包含外露的「人工牙冠」，要比照天然牙的透光、硬度。

＊就算這樣，人本自然牙醫診所還是 歡迎你多方評估、比價 ，確定沒問題、全面放心了，再下定決心施作就好 植牙組成元素 植牙是由 3 個部位組成的： 人工牙冠（假牙、牙套）：模仿天然牙齒的外露假牙 支台（支台齒）：連接牙冠和牙根的金屬 人工牙根（植體）：像螺絲的材料，它是植牙的根基，材質是 純鈦金屬 植牙要先裝入牙根，鎖上支台齒，再套上牙冠黏合。

不適合植牙的個案，就能選牙橋作缺牙的替代方案。

而植牙比起牙橋，有以下優點： 單顆承擔咬合、不影響周圍牙齒 嘴巴咀嚼力量其實很強 ，植牙和真牙都是用每顆牙在「單獨支撐」咬合力，咀嚼感和真牙幾乎一樣。

牙橋因為沒把牙根植進骨頭裡，咬合力道是靠隔壁牙齒分擔， 吃東西就沒那麼有力了 。

如果條件不能植牙，或者鄰近牙齒剛好就要磨小，那牙橋就會是最好的缺牙治療方案 不耗損隔壁的健康牙齒 裝牙橋要先把隔壁兩顆牙齒的琺瑯質 永久性磨掉 ，才套上牙橋，植牙則不用傷害鄰牙。

好清潔、好保養 植牙的潔牙方法和真牙一樣，不用拔下假牙浸泡清潔，也沒有細菌進入牙橋間隙、造成健康牙連帶蛀掉的風險。

牙橋因為中間沒縫隙，底下卻有縫，所以不能用普通牙線一顆顆清潔，要用更麻煩的方法潔牙，但偷懶的話又可能讓整排牙一次蛀掉，保養起來比較麻煩。

這也是植牙能成為缺牙治療「黃金準則」的原因。

它不像牙橋，需要磨掉隔壁的健康牙齒，植牙也不像活動假牙，讓牙齦承擔咬合力， 植牙單顆扛起咀嚼力道 ，維持牙口健康，避免骨頭流失。

植牙缺點：貴 比起其他治療方案，植牙並不便宜，每顆大概要 7 – 13 萬。

植牙就是動手術，需要複雜的事前準備和風險評估；圖片來源： nature 植牙風險 植牙手術風險： 植牙是現今臨床治療缺牙最推薦的方法，但植牙手術畢竟是手術，植牙要面對普通手術都會有的風險：失敗率、復原期、併發症、感染⋯⋯等。

植牙有很高的長期臨床成功率： 98% 。

但這也代表每作 100 次手術，就有 2 次植牙失敗、需要重做。

適合植牙的人 潔牙習慣越好，植牙的成功率就越高 越年輕、健康的人，植牙成功率就高 齒骨越厚實、強壯的人，植牙成功率越高 施作牙醫 經驗越豐富、評估越仔細 ，植牙成功率就越高 植牙成敗極度仰賴施作醫師的技術和事前評估；圖片：人本自然牙醫植牙權威：施昆育院長 植牙手術 植牙過程可分成 5 個階段： 前置準備 鎖入植體 安裝癒合帽 印製牙冠 裝戴牙冠 植牙手術過程圖 植牙過程說明表 植牙過程 植牙過程說明 完成 所需時間 術前治療 確保你適合植牙，提高成功率 治療你現有的口腔問題，進行齒骨評估。

包含癒合完全約 1 週 – 6 個月 補骨 根據你口腔的條件和需求，

為裝上牙冠而準備 如果沒使用癒合帽，

癒合期間牙醫很可能會用「臨時假牙」維持美觀 印製牙冠 製作正式牙冠時，

約等 3 – 6 個月 術前評估 植牙術前評估過程圖 術前評估表 你的口腔狀況會深深影響植牙成功率。

抽菸是導致 植牙失敗 的最大元兇 （抽菸 vs. 不抽菸，成功率大概會掉 10% – 20%） 你有沒有吃檳榔？

檳榔讓口腔纖維化，影響張嘴，限制手術的施作 （要幫你植牙，但你嘴巴張不開） 你有無糖尿病？

不夠的話，就需要精心考量植入的角度、術後齒骨吸收的變化、搭配的材料（齒骨高度小，那就配長一點的材料）；真的不行的話，就要考慮額外施作「自體骨補骨」。

長期使用「骨針」藥物會改變齒骨代謝，增加「顎骨壞死」風險；在評估植牙時，必須先確認藥物種類、使用時間、最後一次施打日期等資訊   口腔掃描、攝影 進入植牙手術以前，要先進行口齒評估和口腔掃描（簡稱「口掃」）： 3Shape TRIOS 5 口腔掃描器（口掃機），最快 30 秒完成全口掃描 完成全口掃描，電腦就會有完整的口腔「3D 模型」 拍 X 光片 單憑 X 光片無法看清牙齒底下的神經及齒骨，精準度不夠。

植牙補骨粉，就是在缺牙的窩洞處翻開牙肉、露出骨頭，放入你的骨頭組織，達到 促進骨生長 的目的。

補骨完整說明： 植牙補骨粉指南 補骨粉；圖片來源： nature 圖片來源：Dental Implants: The Complete Patient's Guide. George Ghidrai 在植牙過程裡， 補骨粉的唯一黃金準則是用你自己的骨頭（自體骨）來補充 。

延伸閱讀： 補骨粉後遺症：疼痛、風險、失敗率 補肉 為了保證植牙和骨頭緊密結合，植到骨頭裡的螺絲狀人工牙根表面 極度粗糙 ，而且，是特別加工處理過、顯微鏡等級的粗糙。

所以，植牙完成之後， 植進齒骨裡的螺絲狀人工牙根，和外露的白色牙齒之間，必須有健康的牙肉包覆，才能確保植牙成功。

要是評估牙肉不夠的話，也沒關係，只要多進行一道「補肉」手術，在植牙的地方覆上軟組織就行了。

補肉手術 植牙的軟組織管理手術；圖片來源： gidedental.com 醫生會打局部麻醉，再取下你嘴巴「上顎」的軟組織，摘下來移植到牙齦需要增厚的部位。

補骨、補肉過後，大概要等 2 – 6 個月癒合再進行植牙。

開孔、裝上牙根 植牙開孔、植入螺旋狀的牙根；圖片來源： Allon4 Dental 進行植牙時，首先會翻開牙齦， 露出齒骨後，用專業工具在骨頭鑽出孔洞。

」 牙根植入的角度、位置、選點，就像房地產價值受到「地段」影響的程度一樣，嚴重決定了植牙的好壞。

安裝「癒合帽」 為了讓牙肉長得更好，植牙術後癒合期會在植入的牙根裝上「癒合帽」，讓手術時翻開過的牙齦能穩妥生長、包覆在牙根外環。

除了牙科美學，牙冠也承受極大的咬合力道，並且要使用多年不變色。

圖片：骨整合（osseointegration）的詳細繪圖；來源： Nature 如果在癒合期間骨整合失敗，植入的人工牙根會慢慢失去咬合力，被身體排斥推出來，最後就像小朋友換乳牙一樣，整根掉落。

「骨整合」對植牙成敗而言實在太重要了，所以植體廠商會用盡心思，設計出能讓齒骨更緊密攀附、增加植牙成功率的材質和螺紋。

圖片：強調顯微鏡下，螺紋緻密程度的人工牙根產品報告 在電子顯微鏡 SEM 底下的植體粗糙面；植體品牌：瑞士蘇黎世 Nobel Biocare Services AG 牙骨是否能和牙根緊密整合，還有植牙的成功率， 真正關鍵還是牙醫的技術、事前評估、事後照護 。

為了生意而草率植牙，或者病人因為「已經有在治療了」就輕忽口腔衛生觀念，例如不注重潔牙、抽菸和嚼檳榔⋯⋯都會大幅增加植牙失敗率。

植牙失敗 植牙失敗的原因有這些： 術前評估不足（牙醫看診草率） 人工牙根植進去的位置歪了（醫術不足） 術後抽菸嚼檳榔（口腔衛生習慣差）⋯⋯ 人工牙根、牙冠都是高耐用材料，本身確實完全不會蛀壞，但問題是： 人工牙根周圍的齒骨、牙齦 照樣是人體組織，不好好照顧就會有後遺症、出現 「植體周圍炎」—— 材料沒壞，周圍的骨肉卻會壞，最後依然失敗 。

圖片：植體周圍炎（peri-implantitis），植牙處出現發炎、出血的跡象；來源： Nature 失敗的話，植進去的人工牙根會掉出來（像小朋友的乳牙），原本缺牙的地方也會出現空洞，久了之後，齒骨還是可能隨時間繼續流掉。

植牙會痛的過程有： 拔牙：有些植牙是先把救不起來的天然牙拔掉之後再植，那疼痛就是拔牙的痛 牙齦癒合、拆線：人工牙根旋進齒骨之後，要把牙齦縫起來，癒合和拆線可能會不適 總之，植牙的痛大概是吃 2 天止痛藥就完全沒感覺的程度（真正主動向診所反應不舒服的人並不多）。

植牙風險、後遺症 鼻竇炎 上顎的齒骨比起下顎來說，骨頭量沒有那麼多，因為它的位置已經很靠近鼻竇腔。

神經麻痺 下顎有許多神經分佈，如果植牙前沒有精準的判斷，在植牙過程中如果造成神經受損，會有電流通過的發麻感、觸碰有尖刺灼熱感、牙齦或嘴唇感受鈍覺麻痺等情況。

植牙和年齡沒有絕對關係，重點是 要等骨頭結束生長再植牙，避免植完之後骨頭走位 。

年齡問題主要差在傷口癒合快慢，對植牙治療過程則是沒差。

植牙手術後，傷口大約 1 – 2 週 就會癒合。

就算植牙是最接近天然牙齒的治療方式，它依然有手術風險，它也不能取代你的天然牙齒。

在正常使用且按照正確的潔牙方式保養，維持每日保持良好的口腔衛生習慣的情況下，植牙是有機會用一輩子的。

延伸閱讀： 低價植牙 本文作者： 施昆育｜人本自然牙醫診所院長 主治醫師 （醫師證號  牙字第011280號） 高雄醫學大學贗復補綴碩士、台灣植牙醫學會專科醫師，植牙、全口重建和牙周治療是院長的強項。