妊娠性牙齦炎的判斷方式 與孕期看牙安全時機 刷牙… 逐句验证

妊娠性牙齦炎的判斷方式 與孕期看牙安全時機 刷牙時牙齦流血、牙肉腫脹——這些症狀懷孕期間格外常見，但不是每一種都可以等生完再說。

撰文醫師 王信惠 醫師 兒童牙科 孕婦牙科照護 早期矯正評估 第 1–13 週 妊娠初期 謹慎評估 器官發育期，以緊急 處置為主，非急症 建議延後 建議時機 第 14–28 週 妊娠中期 治療適合時機 器官發育完成， 早產風險相對低， 可安排基礎治療 第 29–40 週 妊娠後期 以緊急處置為主 腹部增大平躺不適， 非急症治療 優先安排產後 懷孕期間牙齦腫脹、刷牙流血很常見，但不代表可以忽略。

本文整理孕期牙齦炎的判斷方式、看牙安全時機，以及孕婦常問的 X 光與麻醉問題。

直接回答 懷孕期間，黃體素與雌激素濃度上升，會使牙齦對牙菌斑 *（註1） 的發炎反應比平時更強。

秝康牙醫在評估孕婦口腔狀況時，王信惠醫師會先確認現在的發炎屬於哪個階段，再討論處置時機。

註4 妊娠性牙齦瘤（pyogenic granuloma / pregnancy epulis）：孕期荷爾蒙影響下，牙齦對局部刺激的過度增生反應，外觀為紅色突出物，容易出血。

根據臨床文獻，部分本來就有牙齦發炎的孕婦，在第二、三孕期荷爾蒙濃度高峰時，會出現比懷孕前更明顯的刷牙出血與牙齦腫脹。

對已有牙周病的孕婦來說，孕期最重要的事有兩件：一是在懷孕前就把牙周發炎控制穩定，避免帶著活躍的發炎進入孕期；二是孕期持續維持清潔、定期回診確認狀況，讓牙周不在這段時間悄悄進展。

在秝康，王信惠醫師對有牙周病史的孕婦，會特別留意孕期各階段的牙齦變化，與牙周科醫師共同評估是否需要在安全時機內介入清潔。

妊娠中期（約14至28週）通常是安排洗牙、補牙與非急迫性治療較舒適的時段——這個階段器官發育已基本完成、子宮尚未大到讓躺椅診療感到不適、早產風險也相對較低。

但若有牙痛、感染、蛀牙、需要根管或拔牙等問題，依據 ACOG（美國婦產科醫學會）指引，經牙醫師評估後，孕期任何階段都可以進行，不建議因懷孕而延誤治療——延誤反而可能讓問題更複雜。

換句話說：蛀牙該補就補、需要拔牙也可以處理，不需要撐到生完。

1 選用小頭軟毛牙刷 ——懷孕期間嘔吐反射變敏感，小頭設計可以減少刷後牙時的不適，也比較容易清到牙齦邊緣。

懷孕期間牙齦對細菌的反應比平時更強烈，輕微的腫脹或偶爾刷牙流血屬於常見現象，但「常見」不等於「不需處理」。

Q2 孕婦在懷孕幾週去看牙醫比較安全？

妊娠中期（約14至28週）通常是安排洗牙、補牙等常規治療較舒適的時段，器官發育已完成、早產風險相對較低。

部分研究發現牙周病與早產、低出生體重之間可能有關聯，但目前仍未建立明確因果關係，也尚未證實在孕期進行牙周治療可降低這些妊娠結果風險。

不過，孕期牙科照護本身是安全的，且有助改善孕婦本人的口腔健康，孕期維持牙齦清潔仍是值得做的事。

依據 ACOG 與 ADA 的共同立場，蛀牙填補、根管治療、拔牙等需要立即處理的情況，孕期任何階段均可在牙醫師評估後進行。

非緊急的美觀性治療（如牙齒美白）則建議產後再安排。

為什麼選擇秝康 孕期看牙需要的，不只是技術 孕婦看診有別於一般患者——她們同時顧慮著自己的症狀和肚子裡的孩子，對「能不能做」「安不安全」的疑慮往往比治療本身更佔心思。

有既存牙周問題的孕婦，秝康也會視情況與牙周科醫師共同評估，確保治療規劃在孕期全程都有人負責銜接。

✓ 王信惠醫師熟悉孕期常見牙齦症狀，評估時會先確認孕週與症狀急迫性，再決定處置時機 ✓ 有既存牙周問題的孕婦，可與秝康牙周科醫師共同評估，不需要跑兩間診所 ✓ 以「先確認是否需要處理」為主，不會把所有問題一次推給孕婦決定 ✓ 位於台北市松山區，方便在地孕婦於中期安排牙科評估 孕期不確定能不能看牙 確認狀況本身，就是最好的第一步 如果你正在懷孕，發現牙齦腫脹或刷牙流血的狀況，不需要等到症狀很嚴重才來。

秝康的孕婦牙科評估，會先了解孕期週數與現在的口腔狀況，再討論什麼時候做什麼——不是要立刻決定治療，而是讓你知道自己的情況在哪裡。

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