逐句验证分析

什麼是微創植牙 植牙的優點 遠心端缺牙 全口缺牙介紹 植牙的過程 植牙應注意的事項 歐嘉得醫師 植牙重建 成年人常因飲食習慣、抽煙或口內菌叢增生造成恆齒的齒色黯淡、偏黃或黑，影響美觀。

齒槽骨的骨質及骨量同時也是植牙成功與否的關鍵；骨頭有兩層，外層是皮質骨，內層是海綿骨，皮質骨可幫助固定剛植入之植體，海綿骨有助於植體與骨之結合，也就是「 骨整合 」。

兩層的比例要適當才好植牙，就好像一根釘子要打入木頭裡，如果木頭質地鬆軟，釘子自然不會牢固。

傳統製作假牙缺一顆牙要做三顆，需把兩旁好的牙齒磨小後在套上牙套，有時也會引起牙髓炎必需做根管治療，十分可惜。

牙套的製作在牙齦、牙周或是牙齒顏色、形狀、牙套的密合度，要完全恢復到像自然牙齒的模樣，是不可能的。

這種傳統的假牙令患者抱怨連連，很多人一開始是做三顆，三顆壞了之後變六顆，愈磨愈多顆，因製作不良之牙橋，會造成許多問題，如美觀、牙週病、蛀牙，或咬合問題。

而植牙則可只針對被拔除的牙齒來做，在缺齒的牙齒上植入人工植體，植入的人工牙根和骨頭結合需要一段時間，一般建議病人的上顎癒合期是六到九個月，下顎是三至五個月。

很多年前有一位牙科的密醫幫病患植牙，就是用五金行買來的釘子種進牙床，沒多久病人的牙床就整個化膿感染。

各種廠牌不同之處在於植體形態及植體表面處理， 其最終目的都是要增加植體與骨結合(骨整合)及植體上之牙套製做之美觀及成功率。

1.拔牙後立即植入： 一般用於植入處無感染及骨條件良好者 ，甚至能立即裝上暫時牙套。

2.延遲式植入： 拔牙後6-8週等傷口感染控制好 ，傷口軟組織癒合後植入。

3.晚期式植入: 拔牙後3至6個月等骨癒合後植入。

微創植牙就是口腔黏膜不翻瓣將人工牙根直接穿過黏膜植入至齒槽骨內，一般用於植入處骨質、骨量、骨寬度非常好之病例。

如果骨條件不是非常好之病例微創植牙， 有如瞎子摸象，因醫師無法清楚掌握植入區骨狀況，會增加植牙之危險性及失敗率。

微創與不微創其差別在口腔黏膜有無翻瓣，實際應稱無翻瓣植牙較微創植牙適當，也比較不會誤導病患誤以為微創植牙是最好的植牙方式。

翻瓣植牙醫師可清楚掌握植入區骨狀況,危險性較低成功率較高。

植牙適用於遠心端缺牙 如果是牙床之最後幾顆缺牙(遠心端缺牙)，傳統方式，只能製作活動式義齒，使用植牙方式可在缺牙處植入植體，製作固定牙套，病患可免裝戴活動式義齒造成不便及影響咀嚼功能。

案例：上顎單口缺牙,下顎局部遠心端缺牙 上下顎全口缺牙 上下顎全口缺牙病患，上顎植入四顆植體下顎植入兩顆植體,製作半活動覆蓋式義齒改善病患之咀嚼能力及外觀 。

單顎缺牙案例 植體製作半活動覆蓋式義齒案例:下顎缺牙病患植入兩顆植體,製作半活動覆蓋式義齒改善病患之咀嚼能力，此案例:下顎缺牙植入兩顆植體(O-Ring Attachment) 單顎缺牙案例 植體適用於全口缺牙病患 植體製作半活動覆蓋式全口義齒, 改善病患之咀嚼能力，此案例：案例:下顎單口缺牙植入兩顆植體O-Ring Attachment，O形環如鈕扣可緊緊扣住義齒。

3.植牙之另一優點是可防止齒槽骨因缺牙而繼續被吸收、 造成骨質及骨量越來越差、使重建更困難。

植牙的過程-植體癒合期 骨整合期:下顎5個月,上顎6-9個月 植牙的過程-第二階段手術 露出植體 植牙的過程-印模製作假牙 印模製作假牙：第二階段手術〈露出植體〉後3週 植牙的過程-印模製作假牙 完成植牙牙套製作 完成義齒後 追蹤、回診檢查：保養重於治療，植牙完成後牙套或義齒的維護非常重要。

飯後馬上以正確方法刷牙，應遵照醫師指示維護及回診，否則會造成植牙周圍炎，嚴重者使植牙失敗。

植牙應注意的事項 一般植體的成功率是下顎比上顎高，因為下顎骨的骨質比上顎好；除此之外，醫師之訓練、技術、經驗、與技師之佩合及病人配合度都有關係；植牙之後最重要的就是病患之清潔維護。

有些人會有錯誤的觀念，以為植牙就可以一勞永逸，永久不會有牙齒的問題了，植牙與自然牙之不同點，是植牙不會蛀牙，但自然牙的牙周病，植牙同樣會發生。