TL;DR|一句話結論
外籍移工在台工作依法應參加全民健康保險,保費由移工自付三成、投保單位(雇主)負擔六成、中央政府補助一成;就醫時持健保卡即可依健保規定就診(含牙科),轉換雇主或聘僱關係終止時,應由投保單位在法定期限內辦理轉出與銜接投保,避免就醫權益中斷。
移工的健保身分:誰投保、誰付錢
外籍移工依法來台工作後,即屬全民健康保險的保險對象,由雇主作為投保單位辦理加保。保費負擔的比例有明文規定:受僱者自付 30%、投保單位(雇主)負擔 60%、中央政府負擔 10%,依《全民健康保險法》第 27 條辦理 [SRC:https://unipro.tw/who-pays-broker-fee/]。
實務上要留意的是,這筆雇主負擔的健保費,與就業安定費、職業災害保險費同屬雇主依法自負的公法上負擔,跟仲介服務費是兩回事,不會因為換仲介或不透過仲介而消失 [SRC:https://unipro.tw/who-pays-broker-fee/]。移工端被扣除的自付保費,依《雇主聘僱外國人許可及管理辦法》第 66 條,應逐項記載在中文與移工本國文字對照的薪資明細表上,交給移工收存,雇主自行保存五年 [SRC:https://unipro.tw/who-pays-broker-fee/]。這份明細表是判斷「薪資單上的扣款有沒有依據」最直接的書面依據。
看牙科怎麼就醫:程序與健保卡
移工就醫程序與本國人相同:至健保特約醫療院所(含牙科診所)掛號,出示健保卡,依健保規定給付與部分負擔。牙科常見的治療項目多屬健保給付範圍,但部分自費項目(如某些材質或美觀性質的處置)是否給付,以健保署公告的給付規定與醫事機構的說明為準。由於移工可能面臨語言溝通問題,實務上常見的做法是請雙語翻譯或懂其母語的人陪同就診;若雇主聘有仲介,也可透過仲介的雙語窗口協助轉達就診需求 [SRC:https://unipro.tw/]。
就醫前的文件準備很單純:健保卡與身分證件。若健保卡尚未取得或遺失,應先向投保單位或健保署確認加保狀態後補辦,避免就醫時無法以健保身分結帳。
轉換雇主、離境時:轉出與銜接投保
聘僱關係變動是移工健保最容易出現空窗的環節。依全民健康保險相關規定,投保單位應於退保原因發生之日起 3 日內辦理退保 [SRC:https://unipro.tw/care-recipient-passed-away/]。
依健保署說明,轉換投保單位時,由原投保單位辦理轉出,並複印退保申報表交保險對象帶至新投保單位辦理投保,新投保單位應注意銜接投保,避免中斷 [SRC:https://unipro.tw/care-recipient-passed-away/]。實務上的重點是:移工在轉換雇主期間應妥善保存這份退保申報表,到新雇主報到時交給新投保單位接續加保;若這段期間需要就醫(例如牙科急診、拔牙後回診),有沒有完成銜接投保,會影響就醫時的結帳身分與後續補辦程序。
另外要提醒的是,轉換雇主的法定程序與健保是兩條平行線。依就業服務法及轉換雇主程序準則,聘僱關係終止時雇主應於 3 日內書面通報主管機關等單位,移工完成轉換登記後有 60 日的轉換作業期間(特殊情形得延長 60 日一次)[SRC:https://unipro.tw/care-recipient-passed-away/]。健保的轉出與銜接投保應在這段期間同步處理,不要等轉換完成才回頭補辦。
常見的誤解
第一個常見誤解,是把健保費當成「仲介費」的一部分。如前述,健保費是全民健保法規定的法定保費,雇主負擔六成是公法上的義務 [SRC:https://unipro.tw/who-pays-broker-fee/]。第二個誤解,是以為換雇主後健保會自動接上;實際上轉出與加保都需要投保單位主動辦理,退保申報表與銜接投保的確認都是當事人自己要留意的環節 [SRC:https://unipro.tw/care-recipient-passed-away/]。