逐句驗證分析

第二步： 全口環景x光照攝與超低劑量3D 立體斷層掃描影像攝影 (1) 牙齒新蛀牙與二次蛀牙評估 (2) 牙齒缺牙評估 (3) 牙齒牙周骨質狀態評估 (4) 口內舊假牙評估 (5) 牙齒根管治療檢查 (6) 電腦斷層掃描合成3D影像，

嘴巴難以閉上 ／ 40. 關節韌帶鬆弛) ／ 41.口內細菌活動度及活動量評估 ／ 42.口腔衛生及消毒工作維持之教育 第四步：確立診斷與治療計畫評估 (1) 立即模擬植體顆數和牙冠位置 (2) 評估微創植牙；

立即植牙 (3) 評估萎縮牙床骨頭重建 (4) 評估牙齦萎縮重建手術 (5) 評估上頷鼻竇增高術 (6) 評估確立的所需費用及植牙療程時間 (7) 專屬齒科諮詢員解說植牙流程 免責聲明：每個人口腔狀況不同，

通常是因為植牙醫師的經驗不足所導致。

All on 4 一日全口重建植牙 All on 4 一日全口重建相關報導 記者 吳思奕 / 桃園報導 2015/07/28 華視新聞網 中老年人牙齒遇「缺」不補 恐提高失智風險 在臺灣，多數民眾看待家中長輩缺牙問題時，總認為是被時間「淘汰」的結果，把年紀大和缺牙畫上等號，鮮少積極治療。

桃園完美牙醫診所何彥德醫師表示，根據多年臨床觀察，臺灣中老年的求診者多半牙齒狀況都不理想，缺牙數達一半以上卻 沒作任何處理，甚至整口缺牙者都不在少數，顯示國人對維持口腔健康的概念仍不足。

(繼續閱讀...) 文章出處： 華視新聞網 一日全口重建植牙 據估計，台灣65歲以上的老人有超過70萬人已經全口無牙，他們有的使用傳統假牙，長期以來假牙不斷的壓迫齒槽骨，以致造成牙齦萎縮、假牙容易滑動，甚至無法戴上。

葡萄牙醫師Dr. Paulo Malo在1993年發明了特殊的植牙技術「All-on-4」，在累積相當的成功經驗和實證醫學之後，近5年，台灣醫界才開始引進這種「全口植牙快速重建」的技術，它只需上下顎各4顆植體，運用斜張橋的力學原理，就能讓患者在一天之內恢復正常咀嚼，手術時間短、復原快，為全口無牙和少牙患者帶來一大福音。

「All-on-4」整個植牙流程是分兩階段，早上做手術，中午印模，傍晚戴第一付過渡性的假牙回家，就可以過正常的生活、吃東西，經過半年等到植體和牙床慢慢癒合後，就可以換上第二付正式的假牙，從此擁有設計精美、長久耐用的牙齒。

」 一日創新式全口重建 醫師須有專業認證 一日全口重建植牙技術是非常專業的人工植牙技術，牙科醫師須具備外科手術經驗並了解上顎鼻竇與下齒槽神經等顏面重要解剖位置,才能利用此特殊技術在萎縮齒槽骨上植入牙根，達到全口重建的目的; 其次，創新手術藉由特殊的直式和傾斜式技術植入人工牙根支撐，並安裝全口固定式假牙，讓患者免除傳統補骨手術和上顎鼻竇增高術產生的風險; 更重要的是，這項創新的全口重建植牙術費用和傳統植牙費用相比大幅降低費用，對病患是一大福音。

瑞典NOBEL BIOCARE® 植體系統 不同凡響的植體 無與倫比的初期穩定性與美齒美學的極致 經過無數臨床病例證實的優秀植牙專科植體系統─Nobel Biocare，選擇優秀的植牙專科醫生與優良的植體系統，是您的植牙品質優良的最佳保證。

All on 4 全口四顆植牙 嶄新生活全口少牙一日重建 ( All-on-4 全口四顆植牙 ) 現在，醫界的「新」技術——「All-on-4」全口一日重建技術，是ㄧ個提供全口無牙（也就是您已經配帶活動假牙 或著是即將要將你剩下來殘存的牙齒說再見）的病患一個解決惱人活動假牙的治療方法。

All-on-4 利用 4 顆特殊設計的植牙， 將美觀-舒適的假牙牢牢地固定在上面。

為求慎重起見，在累積相當的成功經驗和實 證醫學的支撐之後，近年才開始有臺灣醫師引進「All-on-4」人工植牙手術。

All-on-4 全口四顆植牙 的好處 費用較低 : 因為種植的顆數少，還有避開需要補骨的部位，費用自然省去。

傳統植牙的複雜治療 免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

不需進行補骨手術： All on 4只挑有骨頭的地方種植植牙， 沒有骨頭的地方 （上下顎後牙區）會刻意將植牙植斜斜的避開無骨區， 因此不需補骨。

科學証實並有豐富文獻記錄：All-on-4術式已有10年以上長期追蹤的臨床研究報 告，效果良好，整被牙醫界公認的臨床方案。

All-on-4 假牙能模仿天然骨頭隆起的形狀, 撐起你塌陷的組織，讓你的法令紋， 嘴唇的皺紋都消失，恢復自然的唇形，讓你看起來年輕十幾歲。

All-on-4 植牙能夠撐住已經萎縮的牙齦 免責聲明：每個人口腔狀況不同，需經醫師診斷後才可確定治療計劃。

All-on-4 全口四顆植牙 VS 傳統植牙、傳統假牙 比較表 所需時間 使用年限 齒槽骨流失情況 便利性 活動假牙 短 短 持續惡化 須每天拆除清洗 傳統假牙 長 中 穩定 清洗不易 傳統植牙 長 長 穩定 半年回診檢查清洗，同一般牙齒 All on 4 最短一天 長 穩定 半年回診檢查清，同一般牙齒 瑞典NOBEL BIOCARE® 植體系統 不同凡響的植體 無與倫比的初期穩定性與美齒美學的極致 經過無數臨床病例證實的優秀植牙專科植體系統─Nobel Biocare，選擇優秀的植牙專科醫生與優良的植體系統，是您的植牙品質優良的最佳保證。

水雷射目前在歐美等先進國家已被廣泛應用在牙科治療過程中如牙周病、植牙等，然而水雷射目前在台灣牙醫還沒有廣泛被應用，除了機器設備價格的高昂外，人員的訓練也是此項服務尚未被廣泛推廣的原因之一。

水雷射微創植牙可以將植牙復原期縮短，加速手術進行，而在治療過程中無須施打麻藥或僅施打少許麻藥，卻可以直接降低治療過程中所產生流血量與疼痛感，對於那些害怕疼痛而遠離牙醫的患者來說，水雷射微創植牙不失為可以安全植牙又可以免除患者恐懼的兩全其美的方法。

在植牙過程中，植入植體不僅可提 高假牙的受力程度，並因為經過補骨程序，可以補強牙齒地基，更為穩固。

但由於植牙過程較為繁複，需要醫師多方評估，令許多年長者心生畏懼，加上年長者手術 時間不宜太長，也是許多人考慮的項目之一。

這種TCI舒眠植牙相較於傳統治療方式較易被患者接受。

舒眠牙醫，顧名思義就是讓牙醫患者在淺眠的狀態下完成任何牙科手術，過程中患者不會聽到鑽牙時尖銳的噪音，也不會看到或感受到令人害怕有壓力的手術過程， 而且大部分患者不會留下惡夢般的記憶，並且大多數的患者都能夠在手術完成後很快且很舒服地甦醒過來，無論是成人或孩童，從此之後不需再忍受牙科手術的壓力與恐懼，讓看牙就像作一場好夢般輕鬆自在。

舒眠牙醫用途十分廣泛，舉凡人工植牙、兒童牙科、拔牙、拔智齒、磨牙、牙周病處理、牙齒美容等或是其他令一般民眾感到害怕或疼痛的牙齒手術皆適合。

舒眠植牙比較表 麻醉方式 恢復時間 缺點 優點 全身麻醉 長(8小時以上)  1. 噁心、嘔吐、喉嚨、全身不適  1. 對各大型手術控制良好 傳統靜脈麻醉 長(8小時以上)  1. 過去無法應用於較大手術  1. 沒有全身麻醉恢復後的不舒服。

雞尾酒舒眠麻醉藥物簡介： 五合一植牙 同時拔牙、植牙、補骨、補皮、立即裝假牙(五合一)，馬上可咀嚼。

傷口小、無腫痛 ： 不須切割軟組織不須翻開牙肉，在拔牙洞口植入即可，傷口較小回去後幾乎不腫痛。

有以下情況需經過醫師仔細評估是否適合拔牙立即植牙： 患有重大疾病或慢性病(如:糖尿病、高血壓)患者。

全口植牙 由於嚴重缺牙而導致全口無牙或大部分缺牙，嚴重也影響到生活飲食，早期可利用全口活動假牙來代替；但常會造成病患口內疼痛及潰瘍，現在可利用＂全口重建＂來改善口腔的不良現況，可使用固定牙套、牙橋、活動假牙和植牙等方式來進行治療。

植入 2 ~ 4 顆植體裝載固定式牙橋 植入 6 顆以上植體裝載固定 / 可撤式牙橋 美觀植牙 何謂美觀植牙？

前牙部位一般指前面六顆牙，包括中門牙、側門牙及犬齒甚至延伸到小臼齒，主要功能在於美觀以及發音，其治療包含全瓷冠、瓷牙貼片、牙齒美白、齒列矯正…等，目前已無金屬的全瓷冠、瓷牙貼片成為前牙美學的主流。

目前植牙上顎的成功率大約是 90%，下顎大約 95%，成功率皆很高，但美觀區的植牙因要達到手術成功又需兼顧美觀考量，至今仍然有相當的困難度，須有經驗豐富的植牙專科醫師配合專業假牙贗復醫師聯合治療才能恢復原來亮麗牙齒。

導引骨再生術植牙 導引骨再生術是利用骨粉、再生膜等生物科技材料放到齒槽骨中，促進牙脊骨缺損處的骨頭再生，然後使用再生膜隔絕其他軟組織，讓骨粉可以有發展空間；之後等待約 3 ~ 6 個月讓骨頭自行生長，3 ~ 6 個月後就可以進行人工植牙植體植入的手術了！

導引骨再生術可以應用範圍廣大，如牙周病以及人工植牙手術皆需要此方法讓有缺損的齒槽骨再生。

上顎竇提升植牙 上顎竇提升植牙，是在上顎的後方增加齒槽骨量。

骨塊移植植牙 這是因為患者的骨量嚴重不足，需要取自體骨當作地基修補後，再植牙的手術。

劈骨植牙 這是因為患者的骨量嚴重不足，需要取自體骨當作地基修補後，再立即植牙的手術。

牙肉豐隆度增加植牙 何謂牙肉豐隆術？

牙肉豐隆術可分成三種 (1) 刷牙方式不當造成牙根暴露 (2) 角化牙齦不足 (3) 矯正時或其他因素而發生萎縮 角化牙齦移植植牙 這是將牙齦切除並且放置在需要的部位的手術。

由於缺齒過久，牙齦可能已經漸漸萎縮，如此容易造成植牙後比較不美觀。

因此，可以將其他部位的牙齦移植至植牙位置，縫補牙齦，使其更美觀。

矯正合併植牙 矯正合併植牙的優點 適合齒列不整合併缺牙患者，其優點有： (1) 同時完成矯正、植牙治療 (2) 大幅縮短治療時間 (3) 省去轉診問題 (4) 減少了病患二次蛀牙或牙周病產生的機會 醫學美容合併植牙 牙齒美白的方法有哪些？

厚層的染色，藉著超音波洗牙，也可以去除大部份；但是在牙齒有凹洞，有溝槽，或是鄰接面的地方，染色是不易清除的。

電 漿 牙 齒 美 白： 它一樣是利用過氧化物藥劑，塗佈在牙齒表面上，組電漿機器照射、去活化，催化藥物的氧化還原反應，而達到牙齒美白的效果。

牙齒美白的種類與優缺點 牙齒美白大概有分兩大類，物理性與化學性： 物 理 性 就是將牙齒表面的色素移除，適合牙齒表面色素多者，如茶垢、菸垢、檳榔垢，不會傷害牙齒構造，直接恢復牙齒原色，但對已滲入牙齒內的色素無效，術後無特殊不適感。

冷光美白(雷射美白)：以冷光或雷射促進藥水反應，加速美白效果，快速、有效，但缺點是牙齒會容易敏感痠痛。

居家美白：由牙醫師製作專屬牙托，在配以藥水，由病人在家中自行使用，使用約7 天以上會有明顯效果，效果反應較慢，牙齒同樣會敏感，但較不強烈。

陶瓷貼片 把牙齒磨掉一層，再做陶瓷貼片黏在牙齒上，優點是顏色均勻美觀，缺點是昂貴，容易脫落，且要犧牲牙齒，磨掉一層，掉了就一定要重做。

冷光美白牙齒的維持效果 牙齒美白的方式，目前一般牙科所提供的療程以所謂的冷光美白及美白貼片為主。

故在這段期間，飲食要非常小心，除了咖啡、茶外，巧克力、醬油、紅酒、可樂、奇異果等這些食物，也都非容易染色，不建議食用，故在牙齒美白之後對於生活上的配合度上頗高，而且回家還要搭配居家美白，以維持效果。

水雷射牙齦整型 完美的笑容，傳統觀念是牙齒潔白、形狀漂亮；不過牙齒及牙齦比例更是不可忽略的關鍵，開口笑時，若牙齦裸露超過 3 mm 就影響美觀，也會重創自信心。

水雷射牙齦整形原理是以雷射水分子切割組織，傷口小、幾乎零出血，且水雷射可刺激組織再生，縮短恢復期，並可針對牙齦組織修整，水雷射就像畫筆一樣，可以精細地雕塑牙齦，手術時間只要半小時，就能讓齒齦比例自然、美觀。

水雷射除了牙齦整形外，也可應用在美白、根管治療、軟組織手術等方面，水雷射的優點，讓病患疼痛感大大降低，像是孕婦、心臟病、糖尿病友等不適合進行出血侵入性外科治療的，都可施行水雷射手術。

水雷射牙周治療 牙周病在牙科號稱：『口腔內無聲的土石流』它不但會造成牙齦的萎縮、齒槽骨 的破壞，最後更會導致牙齒的喪失。

傳統牙周病治療包含洗牙以及牙結石刮除手術，經統計只能消除 54% 的細菌，但是如果利用水雷射的輔助，可以將造成牙周病的細菌消滅掉高達 95% ，這樣的高滅菌力以及獨特的細胞活化功能是傳統牙周病治療所不能想比的。

水雷射牙周病治療不能完全取代傳統牙周病治療，但將水雷射納入治療計畫中，可以大幅增加治療成功率並且大大的降低治療過程的不舒服感，是目前牙周病有效的治療方式之一。

糖尿病患者大部分都可以植牙，但須依病症程度區分 重度者 常見低血糖發作且多併發症，空腹血糖值差異大，常超過 300 mg/dl ：這類病人應會診內科處置穩定後再施行為宜。

一般骨質疏鬆症患者大多為停經後的婦女因缺少女性荷爾蒙所致，男性較少發生，骨質疏鬆症的患者是可以植牙的，須先接受骨密度檢查， 以下將骨質疏鬆患者分為輕度與重度。

輕度的骨質疏鬆症並不會對生活有太大的影響，只要充份的補充鈣質即可進行植牙手術。

但若是重度的骨質疏鬆症的患者，骨科醫師開立的藥物中含有『福善美』或『雙磷酸鹽類』等藥物，因這兩類藥物會減緩骨頭再生，須與醫師討論過後再決定是否進行植牙。

牙周病安全植牙 使用水雷射微創牙周治療，可免開刀進行牙齦牙周翻瓣手術及補骨治療，水雷射以水分子為介質來進行手術所以病患的疼痛感可以降到最低甚至無痛亦可加速復元期，本診所使用的機種是美國牙科雷射領導品牌 Biolase的先進機種 一日 3D 齒雕 一日 3D 齒雕 3D 齒雕是目前先進的牙科 CAD-CAM (電腦輔助設計-電腦輔助製造)設備，這種技術是整合了 3D 立體攝影與電腦數位科技應用，能夠快速精準的製作出不同型態需求的修復體。

全瓷牙冠的製作 3D 齒雕製作全瓷牙冠，因為材質的特別，不但更加自然，更重要的是製作時間短，最快一天的時間，患者不再需要多次的看診以及忍受等候牙冠製作時所造成的種種不便。

傳統上如果前牙受損，治療的方式只能將牙齒磨小然後裝上牙套，而 3D 齒雕的治療只需磨掉薄薄一層牙面，再黏上電腦鑲瓷瓷牙貼片即可。

美麗持久，快速回復自然白牙 製作的 3D 齒雕的材料，是完全不含金屬成分的瓷材 (Ceramic)，材料硬度接近天然齒質，修復後的色澤自然透光，能達到良好的牙齒修復，是目前牙醫師們認為較好的修復質材 顴骨植牙 想要植牙的患者，如果上顎骨結構鬆軟、萎縮迅速，接受傳統植牙時，整個植牙療程完成到可以正常咀嚼一般食物，至少要等上一年。

本院引進「顴骨植牙」技術，直接借助不會萎縮的顴骨作為支柱，患者植牙後隨即可帶上臨時假牙，隔天就可以「大快朵頤」。

一般像是嚴重牙周病、缺牙過久或是活動假牙配戴過久等原因，都可能造成上顎嚴重萎縮，過去這類患者多半必須先接受植骨手術，才能接受傳統植牙，也因此病患不但得多挨一刀，而且從手術到癒合的時間也會拉長。

由於顴骨植牙的人工牙根長、地基穩，所以種植完可以立即承受較大的咬合力量。

「顴骨植牙」在國外已有超過二十年的歷史，除了可以減少骨移植手術的傷害、縮短治療期外，根據國外追蹤十年的研究報告顯示，顴骨植牙的成功率可達九十七％，比起鼻竇增高術植牙的九十％成功率高出許多。

除了上顎骨萎縮的患者外，包括曾經接受上顎骨植牙手術失敗的患者，甚至是口腔癌術後重建，都可以借助這類手術找回咀嚼的樂趣。

休息後便可緩解 取下隱形眼鏡、活動假牙、助聽器、項鍊、手環、戒指、手裱、髮夾 前兩小時禁服碳酸飲料、啤酒、禁止抽菸 治療期 保持正常呼吸不要過度用力吸氣，

請立即告知醫護助理 高壓氧植牙－減緩牙科術後不適 原理 讓患者處於完全密閉的壓力艙中，