衛教知識 2022-06-28 牙周病治療健保照… 一文ごとの検証

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衛教知識 2022-06-28 牙周病治療健保照護計畫 –

」 曾有研究指出，牙周病患於刷牙、進食、或接受口腔治療時，牙周病之致病菌可能隨血液進入到全身血液循環系統，會造成暫時性菌血症，可能導致全身循環系統產生炎性反應、細胞激素增加，間接導致血管壁斑塊堆積、血管內壁逐漸狹窄，增加心肌梗塞或腦部中風的可能性。

早發性牙周病好發多產的家庭，有一半的比例和遺傳有關，也就是帶有單一核苷酸多型性（SNP）基因變異的家族成員，比較容易罹患牙周病，而且，病程進展的速度比一般的牙周病患快好幾倍。

一般成人牙周病患出現牙周病末期之症狀，如牙齦膿胞、咀嚼無力、自發性牙齦流血、疼痛、牙周動搖，經由X光照攝，齒槽骨有3分之2以上的破壞，甚至必須拔牙，大多已屆40 多歲；然而，早發性牙周病患在35歲以前，就已經面臨到牙周病末期的窘境，不但 牙周病治療 所需要的時間較長，疾病治療的程序也比較複雜。

【健保的牙周病治療服務】 健保牙周病治療給付項目，包括牙結石清除( 洗牙 )，牙周病緊急處置、牙周敷料、齒齦下刮除、牙周骨膜翻開術、牙齦切除及牙周疾病控制基本處置（牙菌斑偵測及去除維護指導 ）等多項。

但未包括牙周組織引導再生術（骨粉、再生膜）、牙齦自體移植、結締組織移植、牙面色素去除、牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠、因美容目的而做的牙周整型手術、牙周去敏感治療（頭頸部腫瘤電療後病患除外）及雷射治療等健保不給付項目，醫師在施行前，應向病患說明特殊需要性，並徵得病人的同意，才能收取自費。

日本的8020牙周病防治運動從1989年就開始提倡，運動宗旨為希望全國人口活到80歲時仍能保有20顆自然牙齒，該項運動持續了15年以後，日本衛生單位統計，40 到50 歲牙周病患減少3成，有使用牙線、牙間刷習慣者增加 5 成以上。

【防堵牙周病，定期檢查及潔牙最重要】 牙周病經過積極的治療後，一定要定期回診（通常是半年，但中、重度牙周病的患者為2-4個月），除了必要的維護治療外，也需要檢視牙菌斑控制的情形，否則易導致牙周病的復發，降低牙周治療的成效，因此，健保局呼籲民眾接受牙周治療後，一定要依醫師的指導，定期回診及仔細清潔牙齒，每天都使用牙線或牙間刷，方可確保牙周的健康，減少牙齒脫落、自費裝置假牙的苦惱和負擔。

如何正確刷牙，本刊前一期曾有刊載且網路資訊甚多，請民眾可上網站查詢，做父母的，最好訓練孩子從小養成潔牙的習慣，就能減少許多青春期及成人後牙周病的發生，希望也能像日本一樣國人活到80歲能保有20顆自然牙齒。