剛完成牙套時，牙齦把邊緣蓋住、看不太出來 一文ごとの検証

剛完成牙套時，牙齦把邊緣蓋住、看不太出來；用了幾年之後，牙齦自然退縮一點，金屬頸圈露出來，黑線就浮現了。

對照一下你的狀況： 黑的位置與外觀 最可能原因 性質 處理方向 牙齒與假牙交界一條均勻灰黑線 金屬基底透色 美觀 想改善換全瓷冠 牙齦本身整片呈灰黑 金屬離子染進牙齦 美觀 需處理牙齦，自然不會退 牙齦萎縮露出深色牙根 牙根變色／死髓牙 多為美觀 視蛀牙評估 交界處局部暗點、有縫、卡垢 邊緣不密合＋二次蛀牙 ⚠ 警訊 儘快回診檢查 是染色還是蛀牙？

因為這顆牙不是已經做過根管治療，神經被抽掉了；就是被假牙整個蓋住，蛀到深處神經也不見得有反應。

1. 輕微染色可先清潔拋光 如果只是表面色素或輕微染色，洗牙加上拋光通常就能改善。

這個步驟多落在健保給付的洗牙範圍內，幾乎不會額外增加負擔。

３分鐘了解全瓷冠種類、優缺點與價格等等 3. 牙根變黑可評估美白或補牙 如果是牙髓壞死導致牙根變色，可以評估牙根內漂白，從牙齒內部把顏色漂淡；若牙齦萎縮露出的牙根已經有蛀牙，要先補起來，缺損大或牙根敏感時，可能搭配牙齦手術處理外露的根面。

4. 嚴重蛀壞才需拔牙植牙 只有當二次蛀牙太深、齒質被掏空到留不住，或牙根已經裂掉，才會走到拔牙這一步，再以植牙或牙橋重建。

拔牙本身健保給付，但後續植牙或牙橋重建屬自費，費用會依缺牙位置和骨質條件有所不同。

1. 選全瓷冠可避免金屬透色 從源頭避開金屬透色，最直接的就是做假牙時選全瓷冠。

要提醒的是，全瓷冠能解決的只有「金屬透色」這一種黑；如果邊緣做得不密合、或日後牙齦萎縮，一樣可能卡垢染色或露出牙根，並不是換了全瓷冠就一勞永逸。

再加上每半年回診洗牙檢查，醫師能在一開始把不對勁的跡象抓出來，無論是逐漸不密合的邊緣，或二次蛀牙的萌發，及早發現、及早治療。

植牙最上方的牙冠，材質同樣分金屬燒瓷冠或全瓷冠，如果選的是金屬燒瓷冠，牙齦萎縮後一樣會在邊緣透出灰黑線；除此之外，植牙特有的狀況是支台若用鈦金屬材質，有時會讓天生比較薄的牙齦泛灰，外觀類似牙齦染色。

可以換成全瓷冠或使用氧化鋯材質的支台，降低這種透色的機率，但仍需醫師評估牙齦厚度與骨頭條件。

如果是金屬燒瓷牙套的金屬透色，屬於材質特性；而根管治療後的牙齒失去血液供應，牙根容易慢慢變灰暗，這種黑是底下牙根透出來，不是牙套壞掉。

活動假牙表面的牙菌斑、茶垢、咖啡漬等色素沉積，多半靠正確清潔和假牙清潔錠可以改善；但如果色素已經滲進樹脂材質內部、或金屬支架氧化變色，就很難清乾淨，通常得重新製作。

檢查、洗牙、底下二次蛀牙的填補、必要時的拔牙，健保有給付；但假牙本體（金屬燒瓷冠、全瓷冠）和植牙都屬自費，健保不給付牙套的假牙部分。