接著我們一步步的重建，也因為這區是長達十幾年的五… 一文ごとの検証

根管治療的時機 淺談「牙周的手術治療」 顳顎關節障礙的鑑別診斷 顳顎關節的咬合板治療 顳顎關節障礙 顯微根管治療 淺談『植牙前的角質化上皮移植術』 在美麗笑容的背後-談齒顎矯正的注意事項 『角質化上皮移植術—做為其他術式的最佳後盾』 首頁 醫師專欄 『角質化上皮移植術—做為其他術式的最佳後盾』 『角質化上皮移植術—做為其他術式的最佳後盾』by Dr.沈宛玲 治療的開始是我們幫病患解決了疼痛，從病患腫痛，拆假牙、拔牙，恰好左下第一小臼齒為根管難症，仰賴錢正原醫師的成功顯微根管治療，取的病患的信任。

接著我們一步步的重建，也因為這區是長達十幾年的五單位牙橋，拆掉後除了病患明顯左邊不好咀嚼，因此對於重建有強烈的企圖心，另外我們也看到因為長久缺牙而有牙脊萎縮，並伴隨角質化上皮缺損。

因為若有足夠的角質化上皮，可以讓我們植牙手術補骨縫合時，將縫線進針在角質化上皮內，縫線與角質化上皮內就像釘書針扎實的釘錨著，能對抗術後腫脹期防止傷口裂開，讓手術更能保證成功; 另外，若於其後補上骨粉和再生膜後，牙脊上的角質化上皮也相對穩定，不會在咀嚼時移動，讓其下方的骨粉可以好好轉換成自體骨; 角質化上皮的功能不只如上，在將來植體接假牙出來後，在咀嚼時，也因有足夠角質化上皮的包覆，能防止食物掉入和植體相接的牙肉內，防止植體周圍炎的產生。

以這個案例，我們量測了牙脊缺牙區的總寬度，再精算植體間距和植體寬度，後牙區小臼齒種植寬度長度4 mm X 11.5mm的植體，大臼齒則置入兩支寬度長度5 mmX11.5mm的植體，而在設計時在軟體內要讓三顆植體盡可能平行，以利將來植牙贋復製作，減少應力集中造成植體周圍炎的可能。