根管治療後仍疼痛無效 根尖手術守護寶貴真牙 當一… 一文ごとの検証

18 12 月, 2020 10:00 上午 牙痛就像地震，往往一聲不響就突然襲來，當疼痛入骨的感染症狀，連根管治療都宣告治療無效，「根尖手術」是您留住真牙的最後一道防線。

根管治療後仍疼痛無效 根尖手術守護寶貴真牙 當一顆牙齒因蛀牙、牙周病、牙裂、其它原因，牙齒內部的牙髓腔遭細菌感染，這時就必須 進行根管治療（除稱抽神經），將牙隨腔內遭感染的神經、血管、結締組織徹底清除、滅菌，再裝上牙冠套保護脆弱的牙齒 。

一般來說成功根管治療治療後，並不會再出現疼痛腫脹的狀況。

事實上，如果 根管治療沒有確實清創，或是封填不完全、沒有裝牙套保護、清潔不當再度惹菌上身，細菌沿著根管擴散至牙根尖，甚至到牙根尖外，導致牙根尖周圍骨頭發炎、被侵蝕流失，甚至累積發炎物質形成膿腫、囊腫，就稱為「根尖周圍炎」 。

通常根管治療後出現再度感染的狀況，可再進行根管治療清除感染源，然而，在某些情況下，如根尖外感染、根尖囊腫，或是根尖過度彎曲或鈣化、破損、吸收、贗復物難以拆除等複雜狀況，無法再次進行根管治療，或根管治療效果不佳，為了保留珍貴天然牙，這時守護真牙最後一道防線 「顯微根尖手術」 就必須上場，延長牙齒壽命。

根管治療後吃東西要注意哪些事 高倍數顯微鏡看得更清楚 顯微根尖手術成功率9成以上 一般來說「 顯微根尖手術 」過程必須將牙齦翻開，從牙根尖部位清除感染組織、切除病變根尖，並使用超音波器械逆向開擴牙齒根尖，從根尖處填入填充物，防止再次感；如果牙根尖周圍骨頭遭破壞範圍過大，還需要填補骨粉、放置再生膜重建骨質。

提高根尖手術成功率-關鍵1 / 術前診斷 「顯微根尖手術」根管治療成效不佳後的治療選項， 根管手術、過程 中醫師能否第一時間就判斷出根尖感染、根尖破損、吸收、根管內有斷械、根尖斷裂、根尖過度彎曲或鈣化等根管治療無法處理狀況，提前建議「顯微根尖手術」，不需讓病人反覆折磨接受根管治療後無效，才能做出正確診斷，都是要考驗醫師的功力，避免 根尖手術失敗 。