TL;DR｜一句話結論
近年研究顯示，維生素D不足可能影響植體周圍骨質代謝，成為植體周圍炎的潛在風險因素之一，建議植牙患者注意維生素D營養狀態並與牙醫討論監測策略 [PMID 30605770 ↗][PMID 34748111 ↗]。
臨床觀察發現，植體周圍炎的發生與多種系統性因素相關，其中維生素D的代謝異常逐漸受到重視。維生素D作為調節鈣磷平衡與骨質代謝的重要荷爾蒙，其缺乏狀態可能間接影響植體與顎骨的整合過程。一項針對骨質增強技術的研究指出，使用礦化奈米纖維結合鈣結合胜肽的治療組，其骨再生效果與患者的維生素D血清濃度呈現正相關性 [PMID 30605770 ↗]。這暗示維持適當的維生素D水平可能對植體周圍組織的穩定性具有潛在益處。
在植體手術前的評估階段，已有文獻建議將營養狀態納入考量。研究顯示，採用自體牙殼進行骨增量的案例中，患者的基礎營養狀況會影響術後組織癒合速度 [PMID 34748111 ↗]。特別是在前牙美觀區的植體修復案例中，硬組織與軟組織輪廓的重建效果與系統性健康因素密切相關 [PMID 35466296 ↗]。這些發現支持將維生素D檢測納入高風險患者的術前評估項目。
針對極度萎縮的下顎前牙區進行骨增量手術時，研究團隊觀察到營養狀態較佳的患者其移植骨塊的整合效率相對較好 [PMID 30699488 ↗]。雖然該研究未直接測量維生素D水平，但這與其他探討骨再生技術的文獻結果一致，暗示微量營養素可能在植體長期穩定中扮演間接角色。同樣地，在使用重組人類骨形成蛋白(rhBMP-2)進行前顎區骨增量的研究中，術後骨質密度變化也呈現個體差異，部分可能與患者的代謝狀態有關 [PMID 26235628 ↗]。
臨床處置方面，現有證據建議對於術前已確診維生素D缺乏的患者，應考慮進行適當補充並延後擇期手術。在Rieger症候群的植體復健案例中，系統性健康管理被視為成功恢復口腔功能的重要環節之一 [PMID 31490031 ↗]。雖然目前尚無足夠證據支持常規補充維生素D能直接預防植體周圍炎，但對於高風險族群（如老年人、長期室內工作者或日照不足地區居民）而言，檢測並改善維生素D狀態可能作為整體治療計畫的一環。
現行文獻中，關於維齒周炎預防策略仍以機械性清潔和定期專業護理為主導。一項探討牙弓保存技術的系統性回顧指出，雖然生物材料選擇和手術技術是影響植體位點發展的關鍵因素，但患者自身癒合能力會顯著影響最終結果 [PMID 26020735 ↗]。這提示我們在評估植體長期成功率時，需採取更全面的健康觀點。此外，在即時植體與即時修復的案例中，手術導板的精確設計固然重要，但組織癒合品質仍是決定預後的基礎 [PMID 33280366 ↗]。