TL;DR｜一句話結論
孕期雌激素與黃體素水平上升會導致牙齦微血管擴張、免疫反應改變，進而增加牙周組織發炎風險與牙周病惡化可能 [PMID 28429486 ↗]。
懷孕期間，女性體內荷爾蒙濃度會產生顯著變化，尤其是雌激素（estrogen）與黃體素（progesterone）的濃度上升，這些變化會直接影響口腔環境。根據牙周病學研究，雌激素受體存在於牙齦組織中，荷爾蒙濃度升高會促使牙齦微血管擴張與通透性增加，導致牙齦更容易出現紅腫、出血等發炎症狀 [PMID 28429486 ↗]。同時，黃體素會調節前列腺素的合成，進一步加劇牙周組織的炎症反應。這種現象在臨床上稱為「妊娠性牙齦炎」，約有60-75%的孕婦會出現不同程度的牙齦問題 [PMID 22336822 ↗]。
從免疫學角度分析，孕期荷爾蒙變化會改變宿主對牙周致病菌的反應。研究顯示，雌激素會抑制中性白血球的吞噬功能，降低其對牙周病原菌（如Porphyromonas gingivalis）的清除效率 [PMID 28429486 ↗]。此外，黃體素會刺激某些牙周致病菌的生長，特別是Prevotella intermedia，這種細菌能利用黃體素作為生長因子，導致菌落數目增加 [PMID 22336822 ↗]。這些微生物生態的改變，加上免疫功能的暫時性抑制，共同構成孕期牙周病風險上升的病理基礎。
從臨床管理角度來看，懷孕期間的牙周照護需要特別注意。研究指出，牙周病不僅影響口腔健康，還可能與不良妊娠結果（如早產、低出生體重）有關 [PMID 28429486 ↗]。因此在孕前與孕期進行專業牙周評估與維護相當重要。對於已經出現牙齦炎症狀的孕婦，建議採取溫和而有效的口腔衛生措施，如使用超軟毛牙刷與牙線，並避免刺激性的漱口水 [PMID 22336822 ↗]。若有需要進行牙周治療，第二孕期（第14-28週）通常是相對安全的時期 [PMID 28429486 ↗]。