牙周病與心血管疾病的潛在關聯
TL;DR｜一句話結論
近年研究顯示，牙周病患者可能因慢性發炎反應而增加心血管疾病的風險，需透過牙周治療與口腔保健降低潛在健康威脅 [PMID 24835415 ↗]。
牙周病是台灣成年人常見的口腔疾病，主要因牙菌斑堆積引發牙齦及牙周組織發炎。近年醫學研究發現，這種慢性發炎狀態可能不僅影響口腔健康，還會對全身系統產生影響，特別是心血管系統。根據 2014 年發表的一項系統性回顧研究，嚴重牙周炎患者的心血管疾病發生率相對較高，顯示兩者間可能存在生物學上的關聯機制 [PMID 24835415 ↗]。這種關聯性主要透過慢性發炎反應與細菌血行擴散兩種途徑影響健康。
當牙周組織持續處於發炎狀態，體內會釋放大量發炎介質，如 C 反應蛋白（CRP）和細胞激素。這些物質進入血液循環後，可能加速血管內皮功能障礙，促進動脈粥樣硬化的發展。2021 年的一份跨科別治療案例報告中也指出，系統性發炎反應可能加劇多種慢性疾病的進程，包括心血管問題 [PMID 34368333 ↗]。另方面，牙周病原菌可通過發炎的牙齦組織進入血管，這些細菌及其代謝產物可能直接損傷血管內皮細胞，或引發血小板聚集，增加血栓形成的風險。
對於已有心血管疾病風險因子的族群，如高血壓、糖尿病患者，牙周病的控制顯得更為重要。2022 年一篇關於生物活性玻璃應用的研究提到，某些口腔護理材料可能有助於控制牙周病原菌的生長，減少發炎反應對全身的影響 [PMID 35794665 ↗]。牙周治療不僅能改善口腔狀況，也被視為心血管健康管理的一環。常見的治療包括深層清潔（根面整平）、局部用藥，嚴重時可能需要手術處理。治療後的口腔保健更為關鍵，每日確實刷牙、使用牙線與定期回診缺一不可。
值得注意的是，2025 年的一份臨床案例報告探討牙周病與咬合問題聯合治療時提到，整合性治療方案對於改善口腔環境與降低整體健康風險的重要性 [PMID 40150107 ↗]。這顯示口腔健康的維護需要多層面的評估與介入。雖然牙周病與心血管疾病關聯的研究仍在持續，目前的證據已足以支持將牙周健康納入心血管風險管理的一部分。對於有相關疑慮的民眾，建議可與牙醫師討論進行完整的牙周評估，必要時轉介至心臟科做進一步檢查。